Como será a Geração do Futuro? - How will the Generation of the Future be

Brasil - Sobrepeso atinge 43% dos adultos; 29% são sedentários e 11% são obesos

Levantamento inédito foi realizado pelo Ministério da Saúde em todas as capitais.

Pesquisa foi feita por telefone e será repetida anualmente; dados devem orientar campanhas de prevenção e educação.

Fatores ligados a doenças crônicas e mortes precoces, o sedentarismo e o excesso de peso no país estão em níveis alarmantes: 29% dos adultos de todas as capitais brasileiras não praticam atividade física alguma em casa, no trabalho ou no lazer; 43% estão acima do peso, sendo que 11% estão obesos.

É o que constata o primeiro levantamento de vigilância de fatores de risco à saúde do governo federal. O Vigitel é uma pesquisa telefônica feita em todas as capitais -o que, para especialistas, compromete a qualidade da pesquisa. Será anual e tem como objetivo rastrear e acompanhar os hábitos dos maiores de 18 anos que afetam a incidência de doenças crônicas que podem ser prevenidas.

Para chegar aos dados de obesidade e sobrepeso, o Vigitel usou peso e altura informados para calcular o IMC (Índice de Massa Corporal), que é o peso (em kg) dividido pela altura ao quadrado. Tem peso excessivo as pessoas com IMC acima de 25. O obeso tem 30 ou mais. O "ideal" seria 21.


Doenças respiratórias, cardiovasculares, câncer e diabetes, entre outras, foram responsáveis por 63% de todas as mortes documentadas no país em 2004. Essas condições estão ligadas aos fatores pesquisados pelo Vigitel: excesso de peso e obesidade, inatividade física e consumo de tabaco e álcool.

No geral o quadro foi considerado "preocupante" por governo e pesquisadores, especialmente entre homens, grupo com maior prevalência de hábitos e comportamentos de risco à saúde. Os dados devem orientar campanhas de prevenção.

Foi a primeira vez que foram levantados dados dessa abrangência sobre o sedentarismo brasileiro. "Foi assustador. Quase 30% dos adultos estão nessa situação", disse o professor Carlos Augusto Monteiro do Nupens (Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde) da USP.

Duas tendências chamaram a atenção: a completa inatividade física chega a 46% do grupo de pessoas com mais de 12 anos de escolaridade e é duas vezes maior entre homens (40%) do que entre mulheres (20%).

A explicação oferecida está ligada à definição de inatividade física: não praticou nenhuma atividade física no lazer nos últimos três meses, não realizou esforços físico intensos no trabalho (andar ou carregar peso), não se deslocou para o trabalho a pé ou de bicicleta.

Além do sedentarismo, o Vigitel revela que o restante da população não está praticando atividade física "suficiente", isto é, 30 minutos diários de atividade leve ou moderada em cinco dias da semana ou 20 minutos de atividade física intensa em dois dias da semana.

Apenas 15% dos adultos se exercitam com essa freqüência, o que ajuda a proteger contra doença isquêmica do coração, hipertensão, diabetes, osteoporose, entre outras doenças.

O excesso de peso atinge 47% dos homens e 39% das mulheres. É mais freqüente entre os mais velhos e diminui um pouco com a escolaridade. O excesso de peso salta de 21% entre jovens de 18 a 24 anos para 39% entre adultos de 25 a 34 anos. A obesidade segue a tendência.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), os índices brasileiros estão abaixo dos da Argentina, México e Venezuela. Nos Estados Unidos, cerca de três quartos da população têm excesso de peso.


Fonte: Folha de S. Paulo, 15 março 2007.

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Translation:

Brazil - Overweight reaches 43% of the adults; 29% are sedentary and 11% are obese

Unpublished rising was accomplished by Ministry of Health in all the capitals.

Research was made by telephone and it will be repeated annually; data should guide prevention campaigns and education.


Linked factors to chronic diseases and precocious deaths, the sedentarismo and the weight excess in the country are in alarming levels: 29% of the adults of all the Brazilian capitals don't practice any physical activity home, in the work or in the leisure; 43% are above the weight, and 11% are obese.

It is what verifies the first rising of surveillance of risk factors to the federal government's health. Vigitel is a phone research done in all the capitals - the one that, for specialists, it commits the quality of the research. It will be annual and he/she has as objective tracks and to accompany the habits of the largest of 18 years that affect the incidence of chronic diseases that you/they can be forewarned.

To arrive to the obesity data and overweight, Vigitel used weight and height informed to calculate IMC (Index of Corporal Mass), that it is the weight (in kg) divided by the height to the square. He/she has excessive weight the people with IMC above 25. The obese has 30 or more. The "ideal" would be 21.


Diseases breathing, cardiovascular, cancer and diabetes, among other, they were responsible for 63% of all of the deaths documented at the country in 2004. Those conditions are linked to the factors researched by Vigitel: weight excess and obesity, physical inactivity and tobacco consumption and alcohol.

In the general the picture was considered "preoccupying" for government and researchers, especially among men, group with larger prevalence of habits and risk behaviors to the health. The data should guide prevention campaigns.

It was the first time that you/they were lifted up data of that inclusion on the Brazilian sedentarismo. It was "frightening. Almost 30% of the adults are in that situation", the teacher Carlos Augusto Monteiro of Nupens said (Nucleus of Epidemic Researches in Nutrition and Health) of USP.

Two tendencies got the attention: the complete physical inactivity arrives to 46% of the people's group with more than 12 years of education and he/she is twice adult among men (40%) than he/she enters women (20%).

The offered explanation is linked to the definition of physical inactivity: he/she didn't practice any physical activity in the leisure in the last three months, it didn't accomplish efforts physicist intense in the work (to walk or to carry weight), he/she didn't move for the work to foot or of bicycle.

Besides the sedentarismo, Vigitel reveals that the remaining of the population is not practicing "enough" physical activity, that is, 30 daily minutes of activity light or moderate in five days of the week or 20 minutes of intense physical activity in two days of the week.

Only 15% of the adults train with that frequency, what helps to protect against disease isquêmica of the heart, hypertension, diabetes, osteoporosis, among other diseases.

The weight excess reaches 47% of the men and 39% of the women. It is more frequent among the oldest and it reduces a little with the education. The weight excess jumps of 21% among young from 18 to 24 years for 39% among adults from 25 to 34 years. The obesity follows the tendency.

According to OMS (World Organization of the Health), the Brazilian indexes are below the one of Argentina, Mexico and Venezuela. In the United States, about three forth of the population they have weight excess.


Source: Leaf of S. Paulo, 15 March 2007.

Sono, Diabetes e Saúde II - Sleep, Diabetes and Health II

Sono, Diabetes e Saúde II - Sleep, Diabetes and Health II

Mas qual é a quantidade ideal de horas de sono?

Embora essa necessidade seja uma característica individual, a média da população adulta necessita de 7 a 8 horas de sono diárias. Falando em crianças, é especialmente importante que seja respeitado um período de 9 a 11 horas de sono, uma vez que, quando elas não dormem o suficiente, ficam irritadiças, além de terem comprometimento de seu crescimento (devido ao problema já mencionado sobre a diminuição do hormônio do crescimento), do aprendizado e da concentração.

É na escola que os primeiros sintomas da falta de sono são percebidos. O desempenho cai e a criança pode até ser equivocadamente diagnosticada como hiperativa, em função da irritabilidade e de sua dificuldade de concentração, conseqüentes da falta do sono necessário. É no sono REM, quando acontecem os sonhos, que as coisas que foram aprendidas durante o dia são processadas e armazenadas. Se alguém, adulto ou criança, dorme menos que o necessário, sua memória de curto prazo não é adequadamente processada e a pessoa não consegue transformar em conhecimento aquilo que foi aprendido. Em outras palavras: se alguém - adulto ou criança - não dorme o tempo necessário, tem muita dificuldade para aprender coisas novas.

• Riscos provocados pela falta de sono a curto prazo: cansaço e sonolência durante o dia, irritabilidade, alterações repentinas de humor, perda da memória de fatos recentes, comprometimento da criatividade, redução da capacidade de planejar e executar, lentidão do raciocínio, desatenção e dificuldade de concentração.

• Riscos provocados pela falta de sono a longo prazo: falta de vigor físico, envelhecimento precoce, diminuição do tônus muscular, comprometimento do sistema imunológico, tendência a desenvolver obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e gastro-intestinais e perda crônica da memória.

Conselhos para Dormir Melhor

• À noite, procure comer somente alimentos de fácil digestão e não exagerar nas quantidades
• Evite tomar café, chás com cafeína (como chá-preto e chá-mate) e refrigerantes derivados da cola, pois todos são estimulantes ("despertam").
• Evite dormir com a TV ligada, uma vez que isso impede que você chegue à fase de sono profundo.
• Apague todas as luzes, inclusive a do abajur, do corredor e do banheiro
• Vede bem as janelas para não ser acordado(a) pela luz da manhã
• Não leve livros estimulantes nem trabalho para a cama
• Procure usar colchões confortáveis e silenciosos
• Tire da cabeceira o telefone celular e relógios
• Tome um banho quente, de preferência na banheira, para ajudar a relaxar, antes de ir dormir
• Procure seguir uma rotina à hora de dormir, isso ajuda a induzir o sono
  

Fonte: Revista Cérebro & Mente
Dra. Regeane Trabulsi Cronfli, médica especialista em Endocrinologia e Metabologia.

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Translation:

But which is the ideal amount of hours of sleep?

Although that need is an individual characteristic, the average of the adult population needs from 7 to 8 daily hours of sleep. Speaking in children, it is especially important that a period is respected from 9 to 11 hours of sleep, once, when they don't sleep enough, they are petulant, besides they have compromising of his/her growth (due to the problem already mentioned about the decrease of the hormone of the growth), of the learning and of the concentration.

It is at the school that the first symptoms of the sleep lack are noticed. The acting falls and the child until it can be diagnosed mistakenly as hiperativa, in function of the irritability and of his/her concentration difficulty, consequent of the lack of the necessary sleep. It is in the sleep REM, when the dreams happen, that the things that were learned during the day are processed and stored. If somebody, adult or child, sleeps less than the necessary, his/her memory of short period is not appropriately processed and the person doesn't get to transform in knowledge that that was learned. In other words: if somebody - adult or child - he/she doesn't sleep the necessary time, he/she has a lot of difficulty to learn new things.

* Risks provoked by the lack of short term sleep: fatigue and sleepiness during the day, irritability, sudden alterations of humor, loss of the memory of recent facts, compromising of the creativity, reduction of the capacity of to drift and to execute, slowness of the reasoning, inattention and concentration difficulty.


* Risks provoked by the lack of long term sleep: lack of physical energy, precocious aging, decrease of the muscular tônus, compromising of the immunological system, tendency to develop obesity, diabetes, cardiovascular and gastro-intestinal diseases and chronic loss of the memory.

Council to Sleep Better

* At night, try to eat only foods of easy digestion and not to exaggerate in the amounts
* Avoid to take coffee, teas with caffeine (as tea-black and tea-maté tea) and derived soft drinks of the glue, because all are stimulating (they "wake up").
* He/she avoids to sleep with linked TV, once that impedes that you arrive to the phase of deep sleep.
* Turn off all the lights, besides the one of the lamp, of the corridor and of the bathroom
* Ban the windows well for not being acordado(a) for the light of the morning
* Don't take stimulating books nor work for the bed
* Try to use comfortable and silent mattresses
* Remove of the headboard the cellular telephone and clocks
* Take a hot a shower, preferably in the bathtub, to help to relax, before go sleep
* Try to follow a routine a bedtime, that helps to induce the sleep


Source: Magazine Brain & Mind
Dra. Regeane Trabulsi Cronfli, specialist doctor in Endocrinology and Metabologia.

II - Dúvidas mais comuns Dieta e diabetes - Doubts more common Diet and diabetes

Dúvidas mais comuns sobre alimentação e diabetes:

É verdade que o mel também faz subir a glicemia?

Sim! O mel também contém sacarose, além de outros tipos de açúcar (frutose e glicose), sendo desaconselhado o seu uso generalizado como substituto do açúcar comum. Em excesso o mel, assim como o açúcar cristal, mascavo ou demerara, também engorda e faz subir o açúcar no sangue.


O pão de glúten, centeio ou integral, as bolachas salgadas e as torradas podem ser usadas à vontade?

Não! Como qualquer outro tipo de pão, eles contêm amido que se transformará em açúcar no sangue, não podendo ser usados à vontade. Podem ser consumidos de maneira moderada, assim como o pão comum. Ressalte-se que o pão torrado e os biscoitos de água e sal têm seu amido transformado em açúcar mais rápido que o pão fresco, ou seja, fazem subir a glicemia mais rápido que os pães não torrados. Pães ricos em fibras, como os de aveia, trigo integral e centeio são os mais indicados, mas não podem ser consumidos em excesso.


A pessoa que tem diabetes pode comer macarrão (massas em geral) ou pão fresco?

Sim! Estes alimentos têm composição semelhante ao arroz e podem ser consumidos, desde que em quantidades não excessivas e em refeições mistas, complementadas com alimentos ricos em proteínas (como as carnes magras, peixes e aves; as leguminosas, como soja, feijão, lentilha, grão de bico, ou ovos) e ricos em fibras (como as hortaliças cruas e cozidas). Sempre que possível, deve-se dar preferência às massas e pães integrais, assim como arroz integral (os cereais integrais e seus derivados contêm fibras, que dentre outros efeitos benéficos retardam a passagem de glicose derivada da digestão do amido para o sangue. Massas, pães integrais e arroz integral podem ser substituídos por outros cereais integrais, como aveia ou milho ou ainda por raízes como cará, mandioca, batata ou inhame).


Os produtos dietéticos (alimentos “diet” ou “light”) podem ser usados à vontade?

Não! Alguns produtos dietéticos não contêm açúcar, outros contêm. Alguns, como os chocolates dietéticos, mesmo não contendo açúcar são desaconselhados para quem precisa emagrecer, pelo alto valor calórico. É importante sempre ler os rótulos dos produtos com muita atenção para saber se eles contêm ou não açúcar, qual a quantidade de carboidratos que contêm e qual seu valor calórico. (Um chocolate normal tem entre 440 e 550 calorias em 100 gramas; um chocolate “diet” de 100 gramas tem cerca de 530 calorias).

Veja mais:
I - Dieta e Diabetes
II - Dúvidas mais comuns sobre alimentação e diabetes
III - Dúvidas mais comuns sobre alimentação e diabetes

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Translation:

II - Doubts more common Diet and diabetes

More common doubts on feeding and diabetes:

Is it true that the honey also does to go up the glicemy?

Yes! The honey also contains sucrose, besides other types of sugar (fructose and glucose), being dissuaded his/her widespread use as substitute of the common sugar. In excess the honey, as well as the granulated sugar, also fattening and he/she makes to go up the sugar in the blood.


The gluten bread, rye or integral, the salty cookies and can the toasts be used confortable?

No! As any other bread type, they contain starch that will become sugar in the blood, not could be used comfortable. They can be consumed in a moderate way, as well as the common bread. Be stood out that the toasted bread and the cookies of water and salt have his/her starch transformed in faster sugar than the fresh bread, in other words, they make to go up the fastest glicemy than the breads no toasted. Rich breads in fibers, as the one of oats, integral wheat and rye are the most suitable, but they cannot be consumed in excess.


Can the person that has diabetes eat pasta (masses in general) or fresh bread?

Yes! These foods have composition similar to the rice and they can be consumed, since in amounts no excessive and in mixed meals, complemented with rich foods in proteins (as the thin meats, fish and birds; the vegetables, as soy, bean, lentil, beak grain, or eggs) and rich in fibers (as the raw and cooked vegetables). whenever possible, he/she should feel preference to the masses and wholewheat breads, as well as integral rice (the integral cereals and yours derived they contain fibers, that delay the passage of derived glucose of the digestion of the starch for the blood among other beneficial effects. Masses, wholewheat breads and integral rice can be substituted by other integral cereals, as oats or corn or still for roots as yam, cassava, potato or yam).


The dietary products (foods “diet” or “light”) can they be used comfortable?

No! Some dietary products don't contain sugar, others contain. Some, as the chocolates dietary, same not containing sugar is inadvisable for who needs to lose weight, for the high caloric value. It is important always to read the labels of the products with a lot of attention to know if they contain or no sugar, which the amount of carboidratos that you/they contain and which his/her caloric value. (A normal chocolate has between 440 and 550 calories in 100 grams; a chocolate “diet” of 100 grams he/she has about 530 calories).

III - Dúvidas mais comuns Dieta e diabetes

Dúvidas mais comuns sobre alimentação e diabetes:

Todas as frutas são permitidas para as pessoas com diabetes?

Sim! As frutas contêm o açúcar natural, mas não prejudicam a saúde da pessoa que tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas. Isso significa que uma criança poderá ingerir cerca de 3 frutas por dia; um adolescente ativo ou uma gestante, até 4 frutas; um adulto magro entre 2 e 4 frutas, dependendo de sua atividade física; e um obeso poderá ter seu limite fixado em 2 frutas ao dia. É importante lembrar que as frutas devem ser de tamanho pequeno ou médio e devem ser consumidas com casca e bagaço, sempre que possível. Vale destacar, também, que algumas frutas (como a uva, o caqui, a manga, e a banana nanica) têm mais açúcar que outras, o que não proíbe o consumo, mas indica a necessidade de controlar o tamanho da porção a ser ingerida. O abacate, por sua vez, quase não tem açúcar e é muito rico em um tipo de gordura que aumenta o bom colesterol, mas tem um valor calórico muito alto, o que recomenda consumo em quantidade pequena pelas pessoas com excesso de peso.


As carnes, ovos e queijos não contêm açúcar. Podem, então, ser usados à vontade?

Não! Carnes, ovos e queijos não contêm açúcar, mas possuem proteínas que, em excesso, também alteram a glicemia e sobrecarregam os rins. Esses alimentos também têm gorduras saturadas e colesterol que, em excesso, podem comprometer o sistema cardiovascular de quem tem diabetes e levar às complicações crônicas (pressão alta, doença renal, ou doenças cardíacas).


O leite e o iogurte devem ser consumidos pela pessoa que tem diabetes?

Sim! Leite e iogurte são alimentos fontes de proteínas e de cálcio, importantes não só para o crescimento da criança, como para a boa formação dos ossos do adolescente e para evitar perdas ósseas no adulto e idoso. Recomenda-se para o adulto a ingestão de 2 a 3 porções desses alimentos, diariamente. Gestantes, nutrizes e crianças pequenas podem precisar de 3 a 4 porções diárias. Para crianças até os 12 anos de idade, recomenda-se leite integral. Para os adultos leite desnatado. Uma observação que vale a pena ser feita é que o leite contém, naturalmente, um açúcar (a lactose) que também eleva a glicemia. Portanto, o leite também não pode ser ingerido em excesso, mesmo que desnatado. O iogurte também contem lactose, ainda que em menor quantidade. Já o queijo não a contem, sendo um bom substituto do leite, desde que branco ou magro (uma fatia grossa substituindo um copo de leite).


Feijão faz bem para quem tem diabetes?

Sim! O feijão é um alimento rico em proteínas vegetais, amido e fibras, substâncias importantes para a saúde das pessoas com diabetes. O excesso de feijão, assim como de qualquer outro alimento, deve ser evitado. O efeito da mistura arroz-feijão sobre a glicemia é melhor que o arroz sem feijão (ou seja, a mistura arroz-feijão faz subir menos o açúcar no sangue que o arroz puro). Se a refeição for complementada com verduras cruas e cozidas e carne magra, melhor ainda!


É verdade que tudo que nasce embaixo da terra (cenoura, beterraba, mandioca e batata) aumenta a glicemia?

Não! Essas raízes contêm carboidratos, que se transformam em açúcar (glicose) em nosso organismo. Mas isso não quer dizer que não possam ser utilizados pela pessoa com diabetes. A cenoura e a beterraba podem ser usadas para variar as saladas mistas, cruas ou cozidas (1 pires dos de chá por refeição). Já a batata, a mandioca, o cará e o inhame devem ser utilizados no lugar do arroz ou do macarrão, em quantidades não excessivas. Para saber a quantidade adequada para cada pessoa, avaliação e cálculos individualizados são necessários. Se seu peso e sua glicemia estão adequados, provavelmente as quantidades que você ingere estão corretas.


Quem tem diabetes pode consumir bebidas alcóolicas?

Depende! Alguns estudos sugerem que bebidas alcóolicas, usadas com moderação (1 a 2 taças de vinho por dia) fazem bem para o coração. Entretanto, vale ressaltar que bebidas alcóolicas são ricas em calorias, provenientes do álcool e do açúcar que algumas contêm. Isso faz que não sejam recomendadas para pessoas com excesso de peso. Por outro lado, o álcool pode provocar efeitos adversos quando combinado com alguns hipoglicemiantes orais. Também pode provocar hipoglicemia, mesmo que a pessoa não faça uso de insulina ou medicação oral, aumento do triglicérides no sangue e agravamento de várias complicações do diabetes. Logo, seu uso deve ser bem orientado pelo médico e pelo nutricionista.


Existem planos alimentares para diferentes faixas etárias (crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes)?

A alimentação de crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, diabéticos ou não, deve seguir planos diferenciados para atender as necessidades do crescimento, do envelhecimento ou da gestação. Os planos alimentares devem ser diferenciados pela idade ou estado fisiológico, mas as orientações gerais relativas ao diabetes são válidas para todos. É claro que quanto mais vulnerável o estado fisiológico, maior a necessidade de individualização do plano alimentar para a pessoa com diabetes.


Por que o consumo de gorduras deve ser controlado?

Gorduras devem ser utilizadas com moderação porque contribuem para o aumento de peso e para o aumento das gorduras do sangue (colesterol e triglicérides), agravando o risco de aterosclerose e doenças do coração. É bom esclarecer que nem todas as gorduras são igualmente perigosas. As mais prejudiciais são as de origem animal: carnes gordurosas, gema de ovo, banha de porco, toucinho, bacon, manteiga, creme de leite, maionese, ricas em colesterol ou nas chamadas gorduras saturadas, que aumentam a produção do colesterol em nosso organismo. As gorduras vegetais, como os óleos de milho, girassol, arroz e soja não contêm colesterol. Além disso, essas gorduras são insaturadas, o que contribui para evitar a aterosclerose. O azeite de oliva, óleo de canola e as gorduras dos peixes, por sua vez, ricos nos chamados ácidos graxos ômega 3 até ajudam a diminuir o colesterol total.


O azeite de dendê, o leite de coco e a gordura de coco são exemplos de gorduras vegetais saturadas, que aumentam o colesterol do sangue. As margarinas vegetais, em grande parte dos casos, são quase tão prejudiciais quanto a manteiga, pois se tornam saturadas no processo de hidrogenação. Há exceções, as margarinas cremosas pouco hidrogenadas (mais moles ou menos firmes que a maioria), produzidas com óleos insaturados, e em alguns casos enriquecidas com ômega 3. Todas as gorduras e óleos, se usados em excesso, engordam!


Fonte: Revista do Centro BD de Educação em Diabetes – www.bdbomdia.com

Nutricionista: Denise Giacomo da Motta – Professora do Curso de Nutrição da Universidade Metodista de Piracicaba e membro da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Veja mais:
I - Dieta e Diabetes
II - Dúvidas mais comuns sobre alimentação e diabetes
III - Dúvidas mais comuns sobre alimentação e diabetes